Page 6 - ΑΤΗΕRΟΜΑ_2021_3

6

θεωρήθηκαν ως πάσχοντες από FH βάσει των κριτηρίων της
Επίδραση των στατινών στις γνωσιακές Dutch Lipid Clinic.
λειτουργίες και στην εμφάνιση άνοιας Συνολικά όλοι οι ασθενείς είχαν κλινικό όφελος στην ελάττω-
σε ηλικιωμένα άτομα ση των καρδιαγγειακών επεισοδίων και στη θνητότητα, αλλά οι
Zhou Z, Ryan J, Ernst ME, et al. συμμετέχοντες με LDL-χολ ≥190 mg/dL εμφάνιζαν μεγαλύτερο
αναλογικά όφελος με απόλυτη ελάττωση της θνητότητας κατά
J Am Coll Cardiol. 2021;77:3145-3156 4,1-4,3%. Ειδικότερα, οι 152 ασθενείς πού είχαν φαινότυπο FH,
εμφάνιζαν περαιτέρω όφελος με ελάττωση του σχετικού κιν-
Η επίδραση της λήψης στατίνης στις νευρογνωσιακές λει- δύνου θανάτου κατά 84% και απόλυτη ελάττωση του κινδύνου
τουργίες των ηλικιωμένων ατόμων παραμένει άγνωστη. Σε εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων κατά 13,2% και της
αυτή τη μελέτη αξιολογήθηκε η συσχέτιση των στατινών με θνητότητας κατά 6,6% (Εικόνα 2).
την έκπτωση των γνωσιακών λειτουργιών και την εμφάνιση  Oι ερευνητές συμπεραίνουν ότι η παρουσία φαινότυπου FH
άνοιας σε άτομα μεγάλης ηλικίας. σε ασθενείς με ΣΝ σχετίζεται με μεγαλύτερο κλινικό όφελος
Αναλύθηκαν δεδομένα από 18.846 άτομα ηλικίας ≥ 65 ετών από την ελάττωση της LDL-χολ με χορήγηση στατίνης.
με ελεύθερο ιστορικό για καρδιαγγειακή νόσο, σημαντική σω-
ματική αναπηρία ή άνοια, που συμμετείχαν στη μελέτη ASprEE.
Καταγράφηκαν πολλές παράμετροι γνωσιακών λειτουργιών,
συμπεριλαμβανομένου της εμφάνισης άνοιας, μεταβολών
της μνήμης, της γλωσσικής και εκτελεστικής λειτουργίας, της
ψυχοκινητικής ταχύτητας, της συνολικής γνωσιακής λειτουργίας
και συνδυασμού αυτών των παραμέτρων.
Σε παρακολούθηση 4,7 ετών κατά μέσο όρο καταγράφηκαν
περιστατικά εμφάνισης άνοιας καθώς και περιστατικά ήπιας
διαταραχής των γνωσιακών λειτουργιών και διάφορες υποκα-
τηγορίες αυτών των διαταραχών. Αξιολογήθηκε η λήψη ή μη-
λήψη στατινών καθώς και η διαφορετική επίδραση λιπόφιλων
ή υδρόφιλων στατινών.
Δε βρέθηκε στατιστικά σημαντική σχέση ανάμεσα στη λήψη
στατίνης και την εμφάνιση άνοιας ή άλλου τύπου διαταραχών
της γνωσιακής λειτουργίας. Επιπλέον, δεν καταγράφηκε δια- εΙΚονα 2. Το μεγαλύτερο κλινικό όφελος με τη λήψη σιμβαστατίνης
φορά ανάμεσα στις λιπόφιλες ή τις υδρόφιλες στατίνες και την παρατηρήθηκε στους ασθενείς με φαινότυπο οικογενούς υπερχολη-
εμφάνιση γνωσιακής διαταραχής. στερολαιμίας (γκρίζες στήλες).
 Οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι η χορήγηση στατινών σε
ηλικιωμένα άτομα δε σχετίζεται με την εμφάνιση άνοιας ή
ήπιας διαταραχής των γνωσιακών λειτουργιών. Χορήγηση inclisiran σε πάσχοντες από οικογενή
υπερχοληστερολαιμία ή αθηροσκλήρωση

Wright RS, Ray KK, Raal FJ, et al.
Κλινικό όφελος από την ελάττωση της J Am Coll Cardiol. 2021;77:1182-1193
LDL-χολ σε ασθενείς με ή χωρίς οικογενή
υπερχοληστερολαιμία και στεφανιαία νόσο Το νεώτερο υπολιπιδαιμικό φάρμακο inclisiran είναι μια
Vallejo-Vaz AJ, Packard CJ, Ference BA, et al. μικρή διπλή έλικα rNA που καταστέλλει τη μετάφραση και τη
Atherosclerosis. 2021;320:1-9 σύνθεση της pCSK9 στο ήπαρ, με αποτέλεσμα ελάττωση των
επιπέδων της LDL-χολ. Στην παρούσα ανάλυση αξιολογήθηκε
η συνολική επίδραση του inclisiran σε ασθενείς με υπερλιπι-
Τα κλινικά οφέλη από την ελάττωση της χοληστερόλης διαμία που συμμετείχαν σε 3 μελέτες φάσης 3.
σε πάσχοντες από οικογενή υπερχοληστερολαιμία (Familial Η χορήγηση του φαρμάκου είναι υποδόρια και επανα-
Hypercholesterolemia, FH) δεν έχουν επιβεβαιωθεί σε μεγάλες λαμβάνεται αρχικά σε 90 ημέρες και ανά εξαμηνιαία δια-
κλινικές μελέτες φαρμακευτικής παρέμβασης. Στην παρούσα στήματα έπειτα. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του
ανάλυση δεδομένων από τη μελέτη 4S (Scandinavian Simvastatin φαρμάκου έχει δοκιμαστεί σε 482 πάσχοντες από ετερόζυ-
Survival Study) αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητα της χορή- γο οικογενή υπερχοληστερολαιμία (Heterozygous Familial
γησης σιμβαστατίνης σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο (ΣΝ) και Hypercholesterolemia, HeFH) στη μελέτη orioN-9, σε 1.561
LDL-χολ ≥190 mg/dL (≥4,9 mmol/L), ανάλογα με την παρουσία ασθενείς με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο στη
ή όχι φαινοτύπου FH. μελέτη orioN-10 και σε 1.617 ασθενείς με καρδιαγγειακή
Από το σύνολο των συμμετεχόντων στη μελέτη οι 2.164 νόσο ή ισοδύναμο αυτής στη μελέτη orioN-11.
είχαν αρχική τιμή LDL-χολ ≥190 mg/dL, εκ των οποίων οι 152 Στις μελέτες αυτές οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν 1:1
είχαν ιστορικό πρώιμης ΣΝ και κληρονομικό ιστορικό ΣΝ, οπότε σε inclisiran ή σε εικονικό φάρμακο ως προσθήκη στη λοιπή
αΘΗρΩμα • ΤΟΜΟΣ 25, ΤΕΥΧΟΣ 3, ΙΟΥΛΙΟΣ - ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2021