Page 1 - ΑΤΗΕRΟΜΑ_2021_3
P. 1
ΙSSN 1107-9754
1
ΤΟΜΟΣ 25, ΤΕΥΧΟΣ 3, ioyλιΟΣ - ΣΕπΤΕΜβριΟΣ 2021
ΑΡΘΡΟ
ΣΥΝΤΑΞΗΣ
Καρωτιδική στένωση και γνωσιακές λειτουργίες
Ιωάννης Κακίσης Η επιλογή των δοκιμασιών εκτίμησης των γνωσιακών λειτουρ-
Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής γιών, η χρονική στιγμή κατά την οποία θα εκτελεστούν και
Αγγειοχειρουργική Κλινική, Εθνικό και Καποδιστριακό οι πολυάριθμοι συγχυτικοί παράγοντες, περιλαμβανομένης
πανεπιστήμιο Αθηνών, π.Γ.Ν. «Αττικόν» της ηλικίας, του βαθμού της καρωτιδικής στένωσης και της
συνυπάρχουσας στένωσης στην ετερόπλευρη καρωτίδα και
Η κλασική γνώση στην αγγειακή χειρουργική είναι ότι οι επεμ- τις σπονδυλικές αρτηρίες, αποτελούν επιπρόσθετες δυσκολίες.
βάσεις αποκατάστασης της καρωτιδικής στένωσης αποσκοπούν Σε θεωρητικό επίπεδο, οι γνωσιακές λειτουργίες μπορούν να
στην πρόληψη του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και δεν επηρεαστούν τόσο θετικά όσο και αρνητικά από μία επέμβαση
αποκαθιστούν ενδεχόμενα άλλα συμπτώματα των ασθενών επαναιμάτωσης των καρωτίδων. Θετικό αποτέλεσμα μπορεί να
όπως κεφαλαλγία, ζάλη, ίλιγγο, καθώς τα συμπτώματα αυτά δεν υπάρξει λόγω της βελτίωσης της αιμάτωσης του εγκεφάλου. Από
σχετίζονται με την καρωτιδική στένωση. Ερώτημα αποτελεί αν την άλλη πλευρά, αρνητική έκβαση μπορεί να υπάρξει για μία
μία ασυμπτωματική καρωτιδική στένωση μπορεί να προκαλέσει σειρά από λόγους, όπως τα αναισθητικά φάρμακα, η ισχαιμία
έκπτωση των γνωσιακών λειτουργιών και, συνεπακόλουθα, του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του αγγειακού αποκλεισμού
αν η διόρθωση της στένωσης μπορεί να αποκαταστήσει και αλλά και τα μικροέμβολα προς το εγκέφαλο, κυρίως κατά τη
τις γνωσιακές λειτουργίες. Η απάντηση στα ερωτήματα αυτά διάρκεια μιας διαδερμικής αγγειοπλαστικής.
δυσχεραίνεται από το γεγονός ότι οι παραδοσιακοί παράγο- Σκοπό του παρόντος άρθρου αποτελεί η ανασκόπηση της
ντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση, τόσο οι συνήθειες και οι βιβλιογραφίας σχετικά με την επίδραση της καρωτικής στένω-
έξεις (απουσία σωματικής άσκησης, κακή διατροφή, υψηλή σης στις γνωσιακές λειτουργίες αλλά και το αποτέλεσμα των
κατανάλωση οινοπνεύματος, κάπνισμα) όσο και οι ιατρικές επεμβάσεων επαναιμάτωσης (καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή ή
καταστάσεις (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, διαδερμική αγγειοπλαστική) στις λειτουργίες αυτές.
υπερχοληστερολαιμία, παχυσαρκία), αποτελούν παράγοντες ΚΑρωΤΙδΙΚΗ σΤΕνωσΗ ΚΑΙ γνωσΙΑΚΕσ λΕΙΤουργΙΕσ
κινδύνου τόσο για καρωτιδική στένωση όσο και για άνοια.
1,2
Ολοένα και αυξανόμενος αριθμός μελετών αποδεικνύει
τη συσχέτιση ανάμεσα στην καρωτιδική στένωση και την έκ-
περΙεχομενα πτωση των γνωσιακών λειτουργιών. Σε μία ανάλυση από την
Cardiovascular Health Study περιλήφθηκαν 4.006 δεξιόχειρες
• Άρθρο Σύνταξης άνδρες και γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω χωρίς ιστορικό
αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή ενδαρτηρεκτομής. Μεί-
3
• Στήλη των Ομάδων Εργασίας
ωση των γνωσιακών λειτουργιών, όπως αυτές εκτιμήθηκαν με
• Ενδιαφέροντα Άρθρα - Σχόλια το Mini-Mental State Examination (MMSE) αλλά και περαιτέρω
έκπτωση κατά τη διάρκεια της πενταετούς παρακολούθησης
• Επιφυλλίδα διαπιστώθηκε στους ασθενείς με στένωση της αριστερής έσω
καρωτίδας ≥ 75% αλλά όχι σε εκείνους με στένωση της δεξιάς.
ΑΤΗΕROΜΑ – Quarterly publication of the Hellenic Society of Lipidiology, Atherosclerosis and Vascular Disease
VoLUME 25, iSSUE 3, jULy - SEptEMbEr 2021
