Page 1 - ΑΤΗΕRΟΜΑ_2021_2
P. 1

ΙSSN 1107-9754
                                                                                                             1










                                                   ΤΟΜΟΣ 25, ΤΕΥΧΟΣ 2, aπριλιΟΣ - ιΟΥνιΟΣ 2021












                                                                                                 ΑΡΘΡΟ
                                                                                           ΣΥΝΤΑΞΗΣ




            Θρόμβωση και εμβολιασμός αντι covid-19




           Βασιλική Θ. Γκαλέα                                 ανακοίνωση ήρθε από τη Γερμανική Εταιρεία Αιμόστασης ενά-
           Επιμελήτρια Α΄ Αιματολογικού Εργαστηρίου ΓνΑ «ΑλΕΞΑνΔρΑ»  μιση μήνα μετά τις πρώτες αναφορές. περιέγραφε περιστατικά
                                                              φλεβικών θρομβώσεων άτυπης εντόπισης, κυρίως σπλαχνικής
                                                              και φλεβωδών κόλπων του εγκεφάλου με συνοδό θρομβοπενία
             Η πανδημία του COVID-19 καταμετρά σήμερα γύρω στα 180   ανοσολογικού μηχανισμού, 1-2 εβδομάδες μετά το εμβόλιο, σε
           εκατομμύρια   επιβεβαιωμένα κρούσματα και 3.9 εκατομμύρια   εμβολιασθέντες ηλικίας 20-63 ετών. Η κλινικοεργαστηριακή
           θανάτους. Ο εμβολιασμός έναντι του COVID-19 είναι ένα από   εικόνα θύμιζε τα περιστατικά της θρομβοπενίας από ηπαρίνη
           τα σημαντικότερα μέτρα περιορισμού εξάπλωσης του ιού. Με   (HIT). Η προτεινόμενη θεραπεία ήταν οι ανοσοσφαιρίνες και,
           ταχύτατους ρυθμούς προχώρησε η παρασκευή εμβολίων και   εναλλακτική της ηπαρίνης αντιπηκτική αγωγή. Η παγκόσμια
           οι κλινικές μελέτες που ακολούθησαν δεν ανέδειξαν μείζονα   ιατρική Κοινότητα ενημερώθηκε μέσα Απριλίου από τις δημο-
           θέματα ασφαλείας με εξαίρεση κάποιες σπάνιες περιπτώσεις   σιεύσεις σε έγκριτο περιοδικό από ιατρικές ομάδες Γερμανίας,
           αναφυλαξίας. O Ευρωπαϊκός Oργανισμός Φαρμάκων (European   Αγγλίας και νορβηγίας και από τις οδηγίες της Διεθνούς Εται-
           Medical agency, EMa) ενέκρινε 2 εμβόλια τεχνολογίας mRNa   ρείας Θρόμβωσης και Αιμόστασης (ISTH). Αντίστοιχα γεγονότα
           το Comirnaty (Pfizer) και το Spikevax (Moderna) και 2 εμβό-  διαδραματίσθηκαν στην άλλη άκρη του Ατλαντικού, στις ΗπΑ,
           λια τεχνολογίας ανασυνδυασμένου ιϊκού φορέα το Vaxzevria,   μετά την έναρξη του εμβολιασμού με εμβόλιο της Johnshon
           ChadOx1 (astra-Zeneca) και το ad26, COV2S (Johnshon &   & Johnshon (J&J).
           Johnshon). Μέχρι σήμερα έχουν παγκοσμίως χορηγηθεί περί   Το σύνδρομο αυτό, της Θρομβοπενίας και Θρόμβω-
           τα 3 δισεκατομμύρια δόσεις εμβολίων.               σης, ονομάστηκε  Vaccine-induced Immune Thrombotic
             Η φαρμακοεπαγρύπνηση του παγκόσμιου Οργανισμού   Thrombocytopenia (VITT), Vaccine-induced Prothrombotic
           Υγείας άρχισε να δέχεται αναφορές, από διάφορες χώρες της   Immune  Thrombocytopenia (VIPIT) και πιο πρόσφατα
           Ευρώπης και το Ηνωμένο Βασίλειο, για περιστατικά θρομβώ-  Thrombotic Thrombocytopenia Syndrome (TTS) από το FDa.
           σεων με θρομβοπενία μετά την 1η δόση του εμβολίου της   Η αναφορά των πρώτων 40 δημοσιευμένων περιστατικών
           astra-Zeneca (ΑΖ), αρχές Φεβρουαρίου 2021. Η πρώτη επίσημη   VITT έδειξε ότι το 67% των ασθενών ήταν γυναίκες, μέσης ηλι-
                                                              κίας 40 ετών. Εμφάνιζαν θρομβωτικά επεισόδια 5-24 ημέρες
               περιεχομενα                                    μετά την 1η δόση. Το 69% των θρομβώσεων αφορούσε τους
               •  Άρθρο Σύνταξης                              φλεβώδεις κόλπους του εγκεφάλου, 18% ήταν σπλαχνικές θρομ-
                                                              βώσεις και 23% πνευμονικές εμβολές. Έξη στους 39 ασθενείς
               •  Στήλη των Ομάδων Εργασίας                   είχαν και αρτηριακές θρομβώσεις. παρουσίαζαν θρομβοπενία,
                                                              συχνά σοβαρού βαθμού και υπερβολικού βαθμού αύξηση
               •  Ενδιαφέροντα Άρθρα - Σχόλια                 των D-dimers. Το 95% των ασθενών είχαν θετικά αντισώματα
               •  Επιφυλλίδα                                  έναντι του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα 4 (Platelet Factor
                                                              4, PF4). Αν και τα δεδομένα που αφορούν τη θεραπεία είναι


                    ΑΤΗΕROΜΑ – Quarterly publication of the Hellenic Society of Lipidiology, atherosclerosis and Vascular Disease
                                              VOLUME 25, ISSUE 2, aPRIL- JUNE 2021
   1   2   3   4   5   6