Page 1 - ΑΤΗΕRΟΜΑ_2021_2
P. 1
ΙSSN 1107-9754
1
ΤΟΜΟΣ 25, ΤΕΥΧΟΣ 2, aπριλιΟΣ - ιΟΥνιΟΣ 2021
ΑΡΘΡΟ
ΣΥΝΤΑΞΗΣ
Θρόμβωση και εμβολιασμός αντι covid-19
Βασιλική Θ. Γκαλέα ανακοίνωση ήρθε από τη Γερμανική Εταιρεία Αιμόστασης ενά-
Επιμελήτρια Α΄ Αιματολογικού Εργαστηρίου ΓνΑ «ΑλΕΞΑνΔρΑ» μιση μήνα μετά τις πρώτες αναφορές. περιέγραφε περιστατικά
φλεβικών θρομβώσεων άτυπης εντόπισης, κυρίως σπλαχνικής
και φλεβωδών κόλπων του εγκεφάλου με συνοδό θρομβοπενία
Η πανδημία του COVID-19 καταμετρά σήμερα γύρω στα 180 ανοσολογικού μηχανισμού, 1-2 εβδομάδες μετά το εμβόλιο, σε
εκατομμύρια επιβεβαιωμένα κρούσματα και 3.9 εκατομμύρια εμβολιασθέντες ηλικίας 20-63 ετών. Η κλινικοεργαστηριακή
θανάτους. Ο εμβολιασμός έναντι του COVID-19 είναι ένα από εικόνα θύμιζε τα περιστατικά της θρομβοπενίας από ηπαρίνη
τα σημαντικότερα μέτρα περιορισμού εξάπλωσης του ιού. Με (HIT). Η προτεινόμενη θεραπεία ήταν οι ανοσοσφαιρίνες και,
ταχύτατους ρυθμούς προχώρησε η παρασκευή εμβολίων και εναλλακτική της ηπαρίνης αντιπηκτική αγωγή. Η παγκόσμια
οι κλινικές μελέτες που ακολούθησαν δεν ανέδειξαν μείζονα ιατρική Κοινότητα ενημερώθηκε μέσα Απριλίου από τις δημο-
θέματα ασφαλείας με εξαίρεση κάποιες σπάνιες περιπτώσεις σιεύσεις σε έγκριτο περιοδικό από ιατρικές ομάδες Γερμανίας,
αναφυλαξίας. O Ευρωπαϊκός Oργανισμός Φαρμάκων (European Αγγλίας και νορβηγίας και από τις οδηγίες της Διεθνούς Εται-
Medical agency, EMa) ενέκρινε 2 εμβόλια τεχνολογίας mRNa ρείας Θρόμβωσης και Αιμόστασης (ISTH). Αντίστοιχα γεγονότα
το Comirnaty (Pfizer) και το Spikevax (Moderna) και 2 εμβό- διαδραματίσθηκαν στην άλλη άκρη του Ατλαντικού, στις ΗπΑ,
λια τεχνολογίας ανασυνδυασμένου ιϊκού φορέα το Vaxzevria, μετά την έναρξη του εμβολιασμού με εμβόλιο της Johnshon
ChadOx1 (astra-Zeneca) και το ad26, COV2S (Johnshon & & Johnshon (J&J).
Johnshon). Μέχρι σήμερα έχουν παγκοσμίως χορηγηθεί περί Το σύνδρομο αυτό, της Θρομβοπενίας και Θρόμβω-
τα 3 δισεκατομμύρια δόσεις εμβολίων. σης, ονομάστηκε Vaccine-induced Immune Thrombotic
Η φαρμακοεπαγρύπνηση του παγκόσμιου Οργανισμού Thrombocytopenia (VITT), Vaccine-induced Prothrombotic
Υγείας άρχισε να δέχεται αναφορές, από διάφορες χώρες της Immune Thrombocytopenia (VIPIT) και πιο πρόσφατα
Ευρώπης και το Ηνωμένο Βασίλειο, για περιστατικά θρομβώ- Thrombotic Thrombocytopenia Syndrome (TTS) από το FDa.
σεων με θρομβοπενία μετά την 1η δόση του εμβολίου της Η αναφορά των πρώτων 40 δημοσιευμένων περιστατικών
astra-Zeneca (ΑΖ), αρχές Φεβρουαρίου 2021. Η πρώτη επίσημη VITT έδειξε ότι το 67% των ασθενών ήταν γυναίκες, μέσης ηλι-
κίας 40 ετών. Εμφάνιζαν θρομβωτικά επεισόδια 5-24 ημέρες
περιεχομενα μετά την 1η δόση. Το 69% των θρομβώσεων αφορούσε τους
• Άρθρο Σύνταξης φλεβώδεις κόλπους του εγκεφάλου, 18% ήταν σπλαχνικές θρομ-
βώσεις και 23% πνευμονικές εμβολές. Έξη στους 39 ασθενείς
• Στήλη των Ομάδων Εργασίας είχαν και αρτηριακές θρομβώσεις. παρουσίαζαν θρομβοπενία,
συχνά σοβαρού βαθμού και υπερβολικού βαθμού αύξηση
• Ενδιαφέροντα Άρθρα - Σχόλια των D-dimers. Το 95% των ασθενών είχαν θετικά αντισώματα
• Επιφυλλίδα έναντι του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα 4 (Platelet Factor
4, PF4). Αν και τα δεδομένα που αφορούν τη θεραπεία είναι
ΑΤΗΕROΜΑ – Quarterly publication of the Hellenic Society of Lipidiology, atherosclerosis and Vascular Disease
VOLUME 25, ISSUE 2, aPRIL- JUNE 2021