Page 6 - athiroma_2020_2

6

Επίδραση του συνενζύμου Q10 στην εμφάνιση
μυοπάθειας από στατίνες

Kennedy C, Köller Y, Surkova Ε.
Atherosclerosis. 2020;299:1-8

Η εμφάνιση μυοπάθειας από λήψη στατινών επηρεάζει
συχνά τη συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία. Το συνέν‑
ζυμο Q10 (ubiquinone) έχει χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν ως
συμπληρωματική αγωγή της χορήγησης στατίνης προκειμένου
να προληφθούν ή να αντιμετωπισθούν συμπτώματα από το
μυϊκό ιστό.
Στην παρούσα μετα‑ανάλυση αξιολογήθηκε η πιθανή ευνοϊκή
επίδραση της χορήγησης του συνενζύμου Q10 σε ασθενείς που
έχουν εμφανίσει μυοπάθεια από τη λήψη στατίνης. Επιπλέον
εκτιμήθηκε η επίδραση της αγωγής με συνένζυμο Q10 στη
συνέχιση της αγωγής με στατίνη σε ασθενείς που εμφάνισαν
μυοπάθεια. δαιμία που παρακολουθήθηκαν για 5 έτη περίπου μετά τη λήξη
Αξιολογήθηκαν δεδομένα από 7 τυχαιοποιημένες μελέτες της αρχικής μελέτης. Οι περισσότεροι ασθενείς συνέχιζαν τη
με συνολικό αριθμό 321 συμμετεχόντων. Από το σύνολο των λήψη στατίνης, αλλά η πλειοψηφία δεν ελάμβανε πλέον φαι‑
μελετών, μόνο σε δύο διαπιστώθηκε βελτίωση των μυϊκών νοφιμπράτη. πρωταρχικό τελικό σημείο της ανάλυσης ήταν
ενοχλημάτων με τη χορήγηση συνενζύμου Q10. Η συνολική η καρδιαγγειακή και η συνολική θνητότητα, ενώ η εμφάνιση
ανάλυση των δεδομένων δεν έδειξε όφελος από τη χορήγηση μειζόνων καρδιαγγειακών επεισοδίων αποτελούσε δευτερο‑
συνενζύμου Q10 στη βελτίωση της συμπτωματολογίας από τη γενές τελικό σημείο.
λήψη στατίνης. Επιπλέον, δε φάνηκε αύξηση στο ποσοστό των Βρέθηκε ότι οι συμμετέχοντες που είχαν αρχικά τυχαιοποι‑
ασθενών που διατήρησαν τη θεραπεία με στατίνη. ηθεί σε λήψη σιμβαστατίνης και φαινοφιμπράτης εμφάνιζαν
 Οι ερευνητές καταλήγουν ότι η συμπληρωματική χορήγηση χαμηλότερο ποσοστό εκδήλωσης καρδιαγγειακών επεισοδίων
του συνενζύμου Q10 σε ασθενείς που εμφανίζουν μυαλγία από και χαμηλότερη θνητότητα συγκριτικά με αυτούς που έλαβαν
σιμβαστατίνη και εικονικό φάρμακο. Η συνολική θνητότητα ήταν
στατίνες δε συνοδεύεται από βελτίωση των συμπτωμάτων ή
καλύτερη συμμόρφωση στη θεραπεία. κατά 35% χαμηλότερη στην ομάδα συνδυαστικής θεραπείας
στατίνης και φιμπράτης (Εικόνα 2).
 Συμπερασματικά, η δευτερογενής ανάλυση των δεδομένων της
Φαινόμενο μνήμης από την προσθήκη μελέτης παρέχει ενδείξεις φαινομένου μνήμης της συνδυαστικής
φιμπράτης σε στατίνη σε διαβητικούς θεραπείας στατίνης και φιμπράτης, με αποτέλεσμα κλινικό όφε-
λος σε ασθενείς με ΣΔ και δυσλιπιδαιμία και πιθανή ελάττωση
ασθενείς με δυσλιπιδαιμία του υπολειπόμενου καρδιαγγειακού κινδύνου.
Zhu L, Hayen A, Bell KJL.
Cardiovasc Diabetol. 2020;19:28 Fibrate Placebo

Η μελέτη aCCORD (action to Control Cardiovascular Risk in Συνολική θνητότητα
Diabetes) δεν πέτυχε να καταδείξει κλινικό όφελος από την προ‑
σθήκη φιμπράτης σε θεραπεία με στατίνη σε ασθενείς με σακ‑
χαρώδη διαβήτη (ΣΔ), με πιθανή εξαίρεση υπο‑ομάδα ασθενών
με την επονομαζόμενη διαβητική ή αθηρογόνο δυσλιπιδαιμία. Παρακολούθηση μετά την τυχαιοποίηση (έτη)
Η παρούσα ανάλυση αξιολόγησε δεδομένα μακροπρόθεσμης ΕΙΚόνΑ 2. Συνολική θνητότητα κατά την παρακολούθηση των δύο
παρακολούθησης συμμετεχόντων της αρχικής μελέτης. ομάδων βάσει της αρχικής τυχαιοποίησης σε φιμπράτη ή σε εικονικό
Αξιολογήθηκαν δεδομένα 765 ασθενών με ΣΔ και δυσλιπι‑ φάρμακο

ΠΡόΣΕχΗ ΕλλΗνΙΚΑ ΚΑΙ ΔΙΕΘνΗ ΣυνΕΔΡΙΑ

8 23ο ΠΑνΕλλΗνΙό ΣυνΕΔΡΙό λΙΠΙΔΙόλόΓΙΑΣ, ΑΘΗΡόΣΚλΗΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΑΚΗΣ νόΣόυ
15-17 Οκτωβρίου 2020

ΑΘΗΡΩμΑ • ΤΟΜΟΣ 24, ΤΕΥΧΟΣ 2, ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020