Page 4 - ΑΤΗΕRΟΜΑ_2021_4

4

του διαβήτη . ωστόσο, αρκετές επακόλουθες μελέτες ανέδει- (Friedemann, 2012), στις οποίες αναφέρθηκε επιδείνωση των
7
6
ξαν την παχυσαρκία ως έναν ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου σε παχύσαρκα
στεφανιαίας νόσου. Η Αμερικανική Ένωση καρδιολογίας έχει παιδιά σχολικής ηλικίας. ως παράδειγμα της διαβαθμισμένης
κατατάξει την παχυσαρκία ως κύριο, τροποποιήσιμο παράγοντα επίδρασης του αυξημένου δΜΣ στις παραμέτρους κινδύνου
κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου . καρδιαγγειακής νόσου, η μέση διαφορά στη συστολική αρτη-
Παρόλο που η δυσμενής επίδραση της παχυσαρκίας κατά ριακή πίεση μεταξύ φυσιολογικών και παχύσαρκων παιδιών
την παιδική ηλικία και στο σωματικό βάρος κατά την ενηλικίωση ήταν 40% υψηλότερη από εκείνη στα κανονικού βάρους και
έχει πλέον εδραιωθεί, η παιδική παχυσαρκία ως παράγοντας υπέρβαρα παιδιά. Επιπλέον, οι συγκεντρώσεις της ολικής χο-
προδιάθεσης ανάπτυξης μετέπειτα καρδιαγγειακών επεισο- ληστερόλης και της LDL χοληστερόλης ήταν 7,5 φορές και 9
δίων, όπως το ΟΕΜ, σε νέους ασθενείς δεν έχει μελετηθεί και φορές υψηλότερες, αντίστοιχα, στα παχύσαρκα παιδιά.
εκτιμηθεί επαρκώς. Ο ορισμός τέτοιων σχέσεων μπορεί να ΑνΑσΤρΕφονΤΑσ συνΕργΙσΤΙκουσ πΑρΑγονΤΕσ πΑχυ-
βοηθήσει στην πρόβλεψη των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων σΑρκΙΑσ που συνδΕονΤΑΙ ΜΕ πρώΙΜΗ ΕκδΗλώσΗ οΕΜ
και του οικονομικού κόστους των παραγόντων καρδιαγγειακού Ζωτικής σημασίας πρόκληση για τη δημόσια υγεία αποτελεί
κινδύνου στην παιδική ηλικία.
η αναστροφή των συνεπειών της παιδικής παχυσαρκίας στην
ΠΑιΔικΗ ΠΑχΥσΑρκιΑ Ωσ ΟιΩνΟσ ΤΟΥ ΠρΟΩρΟΥ υγεία, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης εμφάνισης ΟΕΜ
εΜφρΑΓΜΑΤΟσ ΤΟΥ ΜΥΟκΑρΔιΟΥ σε νεΑρΑ ΑΤΟΜΑ κατά τη διάρκεια της ενήλικης ζωής. Έχει επιστημονικά τονι-
Η αυξημένη παιδική παχυσαρκία αναγνωρίζεται ως μία από στεί η σημασία των διατροφικών συνηθειών στην πιθανότητα
τις κύριες σύγχρονες προκλήσεις της δημόσιας υγείας. Σύμφωνα πρόωρου εμφράγματος του μυοκαρδίου, υποστηρίζοντας
με πρόσφατα στοιχεία του cDc και του ΠΟΥ, η παχυσαρκία και ότι μεταξύ όλων των συμβατικών παραγόντων κινδύνου, οι
το υπερβολικό βάρος κατά την παιδική ηλικία έχουν σημαντικά διατροφικές συνήθειες είναι ο σημαντικότερος παράγοντας
αυξηθεί τις τελευταίες τέσσερις δεκαετίες. Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι, το συσχέτισης ΟΕΜ σε νεαρά άτομα .
8
2020, υπήρχαν 39 εκατομμύρια παιδιά κάτω των πέντε ετών με Η ευεργετική συνέργεια μεταξύ ενός υγιεινού διατροφικού
υπερβολικό βάρος ή παχύσαρκα και αυξημένη επικράτηση της προτύπου (πρόσληψη φυτικών τροφίμων, ψαριών, βιταμίνης
παχυσαρκίας σε άτομα ηλικίας 5-19 ετών από <1% παγκοσμίως D, φυτικών ινών, μονο-και πολυ-ακόρεστων λιπαρών οξέων,
το 1975 σε 6% των κοριτσιών και 8% των αγοριών το 2016. Ο γαλακτοκομικών προϊόντων, φρούτων, λαχανικών) έναντι των
αριθμός των παχύσαρκων παιδιών και εφήβων (5-19 ετών) δυτικών διατροφικών συνηθειών (υψηλότερη κατανάλωση
προβλέπεται να αυξηθεί σε 254 εκατομμύρια έως το 2030, κόκκινου κρέατος, γλυκών, γρήγορου φαγητού, ζαχαρούχων
σύμφωνα με τις προβλέψεις της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας ποτών, τηγανητών τροφίμων, σνακ) και των παραγόντων καρδι-
Παχυσαρκίας βάσει στοιχείων του NcD risk Factor collaboration αγγειακού κινδύνου που συνδέονται με παχυσαρκία (αυξημένα
. Λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη ασθενειών σε παιδιά που τριγλυκερίδια, υψηλή αρτηριακή πίεση, λιπίδια αίματος και
παραδοσιακά θεωρούνταν "ενήλικες" ασθένειες , υπάρχει μια δείκτες φλεγμονής), έχουν επίσης επισημανθεί τόσο στην επιδη-
κλιμακούμενη ανησυχία σχετικά με τα αυξανόμενα ποσοστά μιολογία της παιδικής παχυσαρκίας όσο και της καρδιαγγειακής
παιδικής παχυσαρκίας που μπορεί να οδηγήσουν σε εκδήλωση νόσου σε παιδιά και εφήβους. Η Μεσογειακή διατροφή, λόγω
ΟΕΜ σε νεότερη ηλικία. της προστατευτικής της επίδρασης στη μείωση του κινδύνου
Έχει παρατηρηθεί ότι οι πρώτες δομικές βλάβες της αθηρο- ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου και ιδιαιτέρως ΟΕΜ, σε
σκλήρωσης, δηλαδή οι λιπαρές ραβδώσεις, μπορούν να ανιχνευ- διαβητικά, σωματικά ανενεργά και παχύσαρκα άτομα , συνδέ-
9
θούν σε μικρά παιδιά. Η συσσώρευση λιπιδίων, μονοκυττάρων εται άμεσα με την ανάγκη αντιστροφής των προκαλούμενων
και Τ-κυττάρων ακολουθείται από συσσώρευση αιμοπεταλίων, καρδιαγγειακών κινδύνων στα παιδιά λόγω της παχυσαρκίας.
πολλαπλασιασμό των αγγειακών λείων μυϊκών κυττάρων και σχη- Τέλος, η εγγραμματοσύνη υγείας (Health Literacy) έχει δυ-
ματισμό ινώδους πλάκας. Εκτός από ένα αλλοιωμένο μεταβολικό ναμικά σημαντικές συσχετίσεις με την πρόληψη, αναγνώριση,
προφίλ, διάφορες αλλαγές στην καρδιακή δομή και λειτουργία διαχείριση και θεραπεία των καρδιαγγειακών νοσημάτων,
εμφανίζονται στο άτομο ως λιπώδης ιστός σε υπερβολικές πο- ιδιαίτερα σε πολύ νεαρές ηλικίες. Ο θετικός ρόλος της επαρ-
σότητες, ακόμη και απουσίας συν-νοσηροτήτων. ως εκ τούτου, κούς εγγραμματοσύνης υγείας στην πρόληψη καρδιαγγειακών
η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει την καρδιά επιφέροντας παθήσεων έχει τεκμηριωθεί επαρκώς πρόσφατα , επισημαί-
10
γνωστούς παράγοντες κινδύνου, όπως δυσλιπιδαιμία, υπέρταση, νοντας τον ανεπαρκή εγγραμματισμό υγείας ως ουσιαστικό
δυσανεξία στη γλυκόζη, φλεγμονώδεις δείκτες, αποφρακτική λόγο αδυναμίας παχύσαρκων ατόμων να αντιμετωπίσουν
άπνοια ύπνου, προθρομβωτική κατάσταση, εκτός από τους ζητήματα σχετιζόμενα με την παχυσαρκία. Η αντίστροφη σχέση
μέχρι τώρα μη αναγνωρισμένους μηχανισμούς. Η μελέτη των της εγγραμματοσύνης υγείας με τους παράγοντες κινδύνου
Guzzetti κ.ά. (2019) επιβεβαιώνει την ύπαρξη παραγόντων καρδιαγγειακών νοσημάτων (δΜΣ, λιπώδης ηπατική νόσος,
καρδιαγγειακού κινδύνου ήδη από την προεφηβική ηλικία και μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες), ήταν το αποτέλεσμα μιας
ότι ο επιπολασμός και η σοβαρότητα καρδιαγγειακού κινδύνου σχετικής (cheng, 2018) μελέτης (σε 1.010 συμμετέχοντες 23 έως
σε παχύσαρκα παιδιά και εφήβους επηρεάζονται από το φύλο 88 ετών). Συνεπώς, η κατανόηση των πληροφοριών για την υγεία
και την κατάσταση της εφηβείας. συνδέεται αντιστρόφως με την παχυσαρκία και τη γενικότερη
Ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου σε νεαρά άτομα και η σύν- συμπεριφορά της υγείας ασθενών με καρδιαγγειακά νοσήματα .
δεσή του με το αυξημένο σωματικό βάρος και την παχυσαρκία
έχει επισημανθεί διεξοδικά σε μια συστηματική ανασκόπηση και
μετα-ανάλυση η οποία περιελάβανε 63 μελέτες σε 49.220 παιδιά (συνέχεια στη σελίδα 7)
ΑΘΗρΩΜΑ • ΤΟΜΟΣ 25, ΤΕΥΧΟΣ 4, OKTΩΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2021