Page 1 - ΑΤΗΕRΟΜΑ_2021_4
P. 1

ΙSSN 1107-9754
                                                                                                             1










                                                 ΤΟΜΟΣ 25, ΤΕΥΧΟΣ 4, OktωβριΟΣ - δΕκΕΜβριΟΣ 2021












                                                                                                 ΑΡΘΡΟ
                                                                                           ΣΥΝΤΑΞΗΣ




            Διάγνωση και αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας

            στην παιδική και εφηβική ηλικία




           Αχιλλέας Αττιλάκος                                   Με βάση τις τιμές του πίνακα 1, ως δυσλιπιδαιμία, στην
           Αν. καθηγητής Παιδιατρικής ΕκΠΑ, Γ΄ Παιδιατρική κλινική,    παιδική και εφηβική ηλικία, ορίζεται η ύπαρξη μίας ή περισ-
           Γενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο «Αττικόν»»        σότερων από τις κάτωθι διαταραχές:
           Μαρία Παπαδάκη                                       •  LDL-χ ≥130 mg/dl
                                                                •  Non-HDL-χ ≥145 mg/dl
           Παιδίατρος, β΄ Παιδιατρική Πανεπιστημιακή κλινική, Νοσοκομείο
           Παίδων «Π. & Α. κυριακού»                            •  Τριγλυκερίδια ≥100 mg/dl (για παιδιά ηλικίας 0–9 ετών)
                                                                  ή ≥130 (για παιδιά ηλικίας 10–19 ετών)
           Αναστασία Γαρούφη                                    •  HDL-χ <40 mg/dl
           Αν. καθηγήτρια Παιδιατρικής ΕκΠΑ, β΄ Παιδιατρική     •  Λιποπρωτεΐνη (a) ≥30 mg/dl
           Πανεπιστημιακή κλινική, Νοσοκομείο Παίδων «Π. & Α. κυριακού»
                                                                Η δυσλιπιδαιμία στην παιδική και εφηβική ηλικία μπορεί να
                                                              είναι κληρονομική, δευτεροπαθής ή ιδιοπαθής. Η συχνότερη
             Ορισμός και αιτιολογία δυσλιπιδαιμίας. Είναι πλέον γνωστό   κληρονομική μονογονιδιακή δυσλιπιδαιμία που διαγιγνώσκεται
           ότι η αθηρωματική νόσος αρχίζει στην παιδική ηλικία και ότι ο   στην παιδική ηλικία είναι η ετερόζυγη οικογενής υπερχοληστε-
           ρυθμός εξέλιξης των βλαβών εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τις   ρολαιμία (HeFH) . Η διάγνωση της HeFH σε παιδιά και εφήβους
                                                                          3,4
           διαταραχές των λιπιδίων και τη βαρύτητά τους . Τα «φυσιολογι-  είναι συνήθως φαινοτυπική  (Πίνακας 2). Τα παιδιά με ομόζυγη
                                              1,2
           κά» ή καλύτερα τα «αποδεκτά» ή «επιθυμητά» επίπεδα λιπιδίων   μορφή της νόσου (HoFH) έχουν συνήθως επίπεδα LDL-χ >500
           στον παιδιατρικό πληθυσμό καθορίζονται από εκατοστιαίες   mg/dL και εκδηλώσεις καρδιαγγειακής νόσου ήδη από την 1η ή
           θέσεις που καταρτίζονται, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο,   2η 10ετία ζωής  Η δευτεροπαθής δυσλιπιδαιμία παρατηρείται
                                                                         3,4.
           για συγκεκριμένους πληθυσμούς. Τα όρια που έχουν προταθεί   στα πλαίσια ποικίλων νοσημάτων και καταστάσεων (Πίνακας
           και χρησιμοποιούνται ευρέως για τον εντοπισμό των παιδιών   3). Η ιδιοπαθής δυσλιπιδαιμία θεωρείται ότι έχει πολυγονιδιακή/
           και εφήβων με δυσλιπιδαιμία φαίνονται στον πίνακα 1.  πολυπαραγοντική αιτιολογία. Στον παιδικό πληθυσμό, εξαιτίας
                                                              της πρόσφατης επιδημικής έξαρσης της παχυσαρκίας και του
               ΠεριεχΟΜενΑ                                    μεταβολικού συνδρόμου, η συχνότερη μορφή δευτεροπαθούς
                                                              δυσλιπιδαιμίας αφορά μία συνδυασμένη διαταραχή με μέτρια
               •  Άρθρο Σύνταξης                              έως πολύ αυξημένα τριγλυκερίδια, φυσιολογική έως ήπια αυ-
                                                              ξημένη LDL-χ με επικράτηση των μικρών-πυκνών μορίων της
               •  Στήλη των Ομάδων Εργασίας                   (sdLDL) και χαμηλή HDL-c. Οι διαταραχές αυτές συσχετίζονται
                                                                                              3,4
               •  Ενδιαφέροντα Άρθρα - Σχόλια                 με τον βαθμό αντίστασης στην ινσουλίνη .
                                                                Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμίας. Ο ακρογωνιαίος λίθος για
                                                              την πρόληψη και για την αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας

                    ΑΤΗΕROΜΑ – Quarterly publication of the Hellenic Society of Lipidiology, Atherosclerosis and Vascular Disease
                                            VOLUME 25, ISSUE 4, ΟctObEr - DEcEMbEr
   1   2   3   4   5   6