Page 1 - ΑΤΗΕRΟΜΑ_2021_4
P. 1
ΙSSN 1107-9754
1
ΤΟΜΟΣ 25, ΤΕΥΧΟΣ 4, OktωβριΟΣ - δΕκΕΜβριΟΣ 2021
ΑΡΘΡΟ
ΣΥΝΤΑΞΗΣ
Διάγνωση και αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας
στην παιδική και εφηβική ηλικία
Αχιλλέας Αττιλάκος Με βάση τις τιμές του πίνακα 1, ως δυσλιπιδαιμία, στην
Αν. καθηγητής Παιδιατρικής ΕκΠΑ, Γ΄ Παιδιατρική κλινική, παιδική και εφηβική ηλικία, ορίζεται η ύπαρξη μίας ή περισ-
Γενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο «Αττικόν»» σότερων από τις κάτωθι διαταραχές:
Μαρία Παπαδάκη • LDL-χ ≥130 mg/dl
• Non-HDL-χ ≥145 mg/dl
Παιδίατρος, β΄ Παιδιατρική Πανεπιστημιακή κλινική, Νοσοκομείο
Παίδων «Π. & Α. κυριακού» • Τριγλυκερίδια ≥100 mg/dl (για παιδιά ηλικίας 0–9 ετών)
ή ≥130 (για παιδιά ηλικίας 10–19 ετών)
Αναστασία Γαρούφη • HDL-χ <40 mg/dl
Αν. καθηγήτρια Παιδιατρικής ΕκΠΑ, β΄ Παιδιατρική • Λιποπρωτεΐνη (a) ≥30 mg/dl
Πανεπιστημιακή κλινική, Νοσοκομείο Παίδων «Π. & Α. κυριακού»
Η δυσλιπιδαιμία στην παιδική και εφηβική ηλικία μπορεί να
είναι κληρονομική, δευτεροπαθής ή ιδιοπαθής. Η συχνότερη
Ορισμός και αιτιολογία δυσλιπιδαιμίας. Είναι πλέον γνωστό κληρονομική μονογονιδιακή δυσλιπιδαιμία που διαγιγνώσκεται
ότι η αθηρωματική νόσος αρχίζει στην παιδική ηλικία και ότι ο στην παιδική ηλικία είναι η ετερόζυγη οικογενής υπερχοληστε-
ρυθμός εξέλιξης των βλαβών εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τις ρολαιμία (HeFH) . Η διάγνωση της HeFH σε παιδιά και εφήβους
3,4
διαταραχές των λιπιδίων και τη βαρύτητά τους . Τα «φυσιολογι- είναι συνήθως φαινοτυπική (Πίνακας 2). Τα παιδιά με ομόζυγη
1,2
κά» ή καλύτερα τα «αποδεκτά» ή «επιθυμητά» επίπεδα λιπιδίων μορφή της νόσου (HoFH) έχουν συνήθως επίπεδα LDL-χ >500
στον παιδιατρικό πληθυσμό καθορίζονται από εκατοστιαίες mg/dL και εκδηλώσεις καρδιαγγειακής νόσου ήδη από την 1η ή
θέσεις που καταρτίζονται, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο, 2η 10ετία ζωής Η δευτεροπαθής δυσλιπιδαιμία παρατηρείται
3,4.
για συγκεκριμένους πληθυσμούς. Τα όρια που έχουν προταθεί στα πλαίσια ποικίλων νοσημάτων και καταστάσεων (Πίνακας
και χρησιμοποιούνται ευρέως για τον εντοπισμό των παιδιών 3). Η ιδιοπαθής δυσλιπιδαιμία θεωρείται ότι έχει πολυγονιδιακή/
και εφήβων με δυσλιπιδαιμία φαίνονται στον πίνακα 1. πολυπαραγοντική αιτιολογία. Στον παιδικό πληθυσμό, εξαιτίας
της πρόσφατης επιδημικής έξαρσης της παχυσαρκίας και του
ΠεριεχΟΜενΑ μεταβολικού συνδρόμου, η συχνότερη μορφή δευτεροπαθούς
δυσλιπιδαιμίας αφορά μία συνδυασμένη διαταραχή με μέτρια
• Άρθρο Σύνταξης έως πολύ αυξημένα τριγλυκερίδια, φυσιολογική έως ήπια αυ-
ξημένη LDL-χ με επικράτηση των μικρών-πυκνών μορίων της
• Στήλη των Ομάδων Εργασίας (sdLDL) και χαμηλή HDL-c. Οι διαταραχές αυτές συσχετίζονται
3,4
• Ενδιαφέροντα Άρθρα - Σχόλια με τον βαθμό αντίστασης στην ινσουλίνη .
Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμίας. Ο ακρογωνιαίος λίθος για
την πρόληψη και για την αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας
ΑΤΗΕROΜΑ – Quarterly publication of the Hellenic Society of Lipidiology, Atherosclerosis and Vascular Disease
VOLUME 25, ISSUE 4, ΟctObEr - DEcEMbEr