Page 3 - ΑΤΗΕΡΟΜΑ_2019

3

δυσλειτουργία, και χαρακτηρίζεται από την ανικανότητα των
ΣΤΗΛΗ λείων μυϊκών κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τα αρτηριόλια για
ΟΜΑΔΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ να χαλαρώσουν, επομένως, αναστέλλουν την αγγειοδιαστολή .
5
Πρέπει να αναφέρουμε ότι οι δύο παθήσεις μοιράζονται
πολλούς κοινούς αιτιολογικούς παράγοντες. Το κάπνισμα, ο σακ-
Δρ. μαρία Δ. Σινανίδου χαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία, η παχυσαρκία
Κλινική Ψυχολόγος - Ψυχοθεραπεύτρια προκαλούν οξειδωτικό stress με αποτέλεσμα τη δημιουργία
ενδοθηλιακής νόσου και τη βλάβη των αγγείων τα οποία τρο-
φοδοτούν με αίμα τα όργανα του σώματος. Η κατάσταση αυτή
Στεφανιαία νόσος και στυτική έχει ως αποτέλεσμα την πρόκληση τόσο στεφανιαίας νόσου,
δυσλειτουργία - Η αντιμετώπιση όσο και στυτικής δυσλειτουργίας.
Για αυτόν τον λόγο βλέπουμε ασθενείς οι οποίοι έχουν περάσει
κάποιο έμφραγμα, είτε γενικά πάσχουν από καρδιαγγειακή νόσο
να παρουσιάζουν και στυτικές διαταραχές . Επίσης η στυτική
1
δυσλειτουργία μπορεί να συνδέεται και με χειρουργικές επεμ-
ΕΙΣΑΓΩΓΗ βάσεις στην πύελο (όπως ριζική προστατεκτομή για καρκίνο
Πολλές σημαντικές διεθνείς μελέτες αναφέρουν αξιόλογα του προστάτη) ή ακτινοθεραπεία κυρίως στην πύελο ή στον
ποσοστά ασθενών με καρδιαγγειακές παθήσεις, οι οποίοι εμφα- οπισθοπεριτοναϊκό χώρο . 4
νίζουν ταυτόχρονα και προβλήματα στύσης. Αν λάβουμε υπόψη Σημαντικό ρόλο παίζει και ο ψυχολογικός παράγοντας, γιατί
μας την έκταση των καρδιακών παθήσεων, αντιλαμβανόμαστε έχει παρατηρηθεί ότι ασθενείς μετά από έμφραγμα παρουσιά-
ότι το παραπάνω πρόβλημα απασχολεί ένα μεγάλο αριθμό αν- ζουν ως κύρια ψυχολογική επίπτωση το φόβο και το άγχος, με
δρών . Μια νέα μελέτη εξέτασε τη στυτική λειτουργία σε νέους αποτέλεσμα να δυσκολεύονται να επανακτήσουν τη σεξουαλική
1
άνδρες με στεφανιαία νόσο καθώς και τη σχέση ανάμεσα στον τους δραστηριότητα. Επίσης πολλές φορές η σύντροφος φοβάται
βαθμό στυτικής δυσλειτουργίας και την ηλικία στην οποία είχαν και αποθαρρύνει τον σύντροφο της να έχει σεξουαλική ζωή, για
το πρώτο οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου. Η συχνότητα της στυτικής να μην εμφανιστεί το καρδιακό πρόβλημα ξανά. Πρέπει να ανα-
δυσλειτουργίας διερευνήθηκε σε τρεις ομάδες ατόμων. Στην φερθεί ότι η σεξουαλική δραστηριότητα δεν προκαλεί πιο πολύ
πρώτη ομάδα συμμετείχαν ασθενείς κάτω των 45 που επέζησαν stress από ότι μία συγκρίσιμη δραστηριότητα της καθημερινής
από οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου, στη δεύτερη ασθενείς άνω ρουτίνας. Επίσης, σύμφωνα με μελέτες το σεξ συμβάλλει μόνο
των 65 που επίσης επέζησαν από οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου στο 1% των εμφραγμάτων του μυοκαρδίου. Η στυτική δυσλει-
και στην τρίτη ομάδα συμμετείχαν υγιείς άνδρες, ηλικίας 30-60 τουργία μπορεί να αποτελεί πρόδρομο σημάδι και καμπανάκι
ετών. Η στυτική λειτουργία εκτιμήθηκε με τη βοήθεια εξειδικευ- κινδύνου για τη στεφανιαία νόσο. Για αυτό τον λόγο ασθενείς με
μένου ψυχομετρικού εργαλείου, του Διεθνούς Δείκτη Στυτικής στυτική δυσλειτουργία και αγγειακούς παράγοντες κινδύνου θα
Λειτουργίας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, στην ομάδα των πρέπει να υποβάλλονται και σε καρδιολογικό έλεγχο για πιθανή
νέων ασθενών εντοπίστηκε ήπια στυτική δυσλειτουργία στο ύπαρξη στεφανιαίας νόσου . 1
26% των συμμετεχόντων και βαριά στυτική δυσλειτουργία Η Αντιμετώπιση
στο 7%. Στην ομάδα των μεγαλύτερων σε ηλικία, ήπια στυτική
δυσλειτουργίας παρουσιάστηκε στο 52% και σοβαρή στο 38%. Η στυτική δυσλειτουργία μειώνει σημαντικά την ποιότητα
Στην ομάδα ελέγχου που είχε παρόμοια χαρακτηριστικά με την ζωής των νέων ανδρών και γι’ αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντική
2,3
ομάδα των νέων ασθενών, το 96% αρνήθηκε την ύπαρξη στυ- η αντιμετώπισή της . Σε μελέτη του Ινστιτούτου Ψυχικής και
τικής δυσλειτουργίας, ενώ μόνο ένα άτομο είχε βαθμολογία 20 Σεξουαλικής Υγείας σε συνεργασία με την Α' Πανεπιστημιακή
στο ειδικό ψυχομετρικό εργαλείο. Ένα παράδοξο εύρημα που Καρδιολογική Κλινική βρέθηκε, ότι ασθενείς χωρίς καρδιολογικό
σημειώνουν οι ερευνητές είναι ότι οι ασθενείς που λάμβαναν ιστορικό και εμφανή καρδιολογικά προβλήματα, αλλά με στυτι-
θεραπεία με β-αποκλειστές είχαν καλύτερη βαθμολογία στο κή δυσλειτουργία αγγειακού τύπου παρουσίαζαν σε ποσοστό
ψυχομετρικό εργαλείο αξιολόγησης της στυτικής λειτουργίας 25% στεφανιαία νόσο χωρίς να το γνωρίζουν. Οι ασθενείς αυτοί
σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν λάμβαναν β-αποκλειστές. διόρθωσαν πρώτα το καρδιολογικό τους πρόβλημα και στη
Η θεραπεία με στατίνες βρέθηκε επίσης να σχετίζεται θετικά με συνέχεια έλαβαν θεραπεία και για τη διαταραχή της στύσης που
τη βαθμολογία στο ψυχομετρικό εργαλείο. Η μελέτη, λοιπόν, παρουσίαζαν. H αντιμετώπιση σε περίπτωση στυτικής δυσλει-
αναδεικνύει τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης τόσο της τουργίας σε ασθενείς με καρδιολογικές παθήσεις περιλαμβάνει:
• Φάρμακα από το στόμα
στυτικής δυσλειτουργίας όσο και φυσικά της στεφανιαίας νό-
σου, ιδιαίτερα στους νέους άνδρες, έτσι ώστε να μπορέσουν να • Ενδοπεϊκές ενέσεις
περιφρουρήσουν την υγεία τους και την ποιότητα ζωής τους . • Χρήση κρουστικών κυμάτων. Αποτελεί μια θεραπεία ασφαλή,
2,3
με υψηλή αποτελεσματικότητα, χωρίς παρενέργειες και με
Οι Αιτιολογικοί παράγοντες αποτελέσματα μόνιμου θεραπευτικού χαρακτήρα.
Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα πρόβλημα που συνδέεται • Τοποθέτηση ενδοπεϊκών προθέσεων η οποία γίνεται με
με σωματικούς και ψυχολογικούς παράγοντες . Θεωρείται ότι χειρουργική επέμβαση και ο ασθενής πρέπει να παραμείνει
4
συνδέεται με αγγειακή νόσο που προκαλείται από ενδοθηλιακή μία μέρα στο νοσοκομείο .
1